Complicanze del diabete

Dolore articolare nel diabete mellito: trattamento delle gambe e delle ginocchia

Un danno alle articolazioni nel diabete mellito è un evento frequente. Questa complicanza richiede un trattamento urgente, che non solo rallenta il processo di distruzione, ma consente anche di migliorare la condizione generale del sistema muscolo-scheletrico.

Le principali cause di complicazioni tardive del diabete, in particolare patologie osteo-articolari, si trovano nel livello costantemente elevato di glucosio nel sangue. Dopo tutto, l'iperglicemia cronica ha un effetto negativo su tutti gli organi e sistemi umani.

Si è riscontrato che un'elevata concentrazione di glucosio influisce sulla sintesi del sorbitolo accumulato nei neuroni e nella cellula endoteliale. In questo contesto, spesso si sviluppa la neuropatia diabetica.

Inoltre, le cause del dolore articolare nel diabete possono risiedere nel fatto che i cambiamenti nei tessuti connettivi provocano stress ossidativo e la formazione di radicali liberi. E in caso di mancanza di insulina, si notano cambiamenti nella composizione dei glicani proteici della cartilagine e delle ossa.

Malattie articolari nel diabete

Nell'iperglicemia cronica, le articolazioni sono influenzate in modo diverso. In alcuni casi, le malattie sono causate da un malfunzionamento del microcircolo, proliferazione del tessuto connettivo o complicanze neuropatiche. E le sindromi reumatiche sono più comuni nei pazienti con manifestazioni di patologia organica.

Le complicanze diabetiche articolari sono molte. Questi includono:

  1. iperostosi idiopatica diffusa dello scheletro;
  2. l'osteoporosi;
  3. infarto muscolare diabetico.

Inoltre, con livelli di zuccheri costantemente elevati in molti pazienti, compaiono segni di una sindrome di mobilità limitata dei tessuti articolari, incluse lesioni come:

  • La contrattura di Dupuytren;
  • chiroarthropathy diabetico (cisti);
  • muscoli flessori di tenosinovite (rompendo il dito);
  • capsulite adesiva (periartrite, intorpidimento alla spalla).

Un'altra complicanza popolare del diabete è la neuropatia. Questi includono l'amiotrofia, l'artrite neuropatica (osteoartropatia, articolazioni di Charcot), la distrofia del riflesso simpatico, la sindrome della valvola carpale e altro.

Per non sviluppare queste conseguenze, io e il paziente non dovevamo inserire gli impianti, è estremamente importante effettuare un trattamento tempestivo. E per normalizzare il glucosio, dovresti assumere regolarmente farmaci antidiabetici, come la metformina.

Sullo sfondo del decorso a lungo termine del diabete (5-8 anni), l'osteoartropatia diabetica si sviluppa in molti pazienti. I sintomi primari della malattia sono rilevati dall'osteometria ad ultrasuoni.

Molto spesso la malattia colpisce l'arto inferiore. Nel 60% dei casi, le articolazioni tarsometatarsali sono coinvolte nel processo patologico e le articolazioni della caviglia e metatarso-falange sono utilizzate meno frequentemente (30%).

A volte l'articolazione dell'anca e il ginocchio sono interessati. Di norma, questo processo è a senso unico.

Manifestazioni di osteoartropatia sono dolore, gonfiore e deformità delle articolazioni. A causa della violazione della sensibilità, appaiono distorsioni e instabilità dell'arco dei piedi, che spesso portano al loro accorciamento e alla loro deformazione.

Anche una frequente complicazione dell'iperglicemia cronica è la sindrome del piede diabetico (DFS). È una malattia dei piedi che si sviluppa quando sono colpiti ossa, articolazioni e tessuti molli, così come i vasi sanguigni e i nervi. Di conseguenza, il paziente ha processi purulento-necrotici e ulcere si formano sulle gambe.

In generale, la PFS compare in pazienti anziani sullo sfondo di un decorso a lungo termine del diabete (a partire da 15 anni). Sfortunatamente, nel 70% dei casi, la progressione della malattia richiede l'amputazione e talvolta è necessario impiantare il piede.

Sintomi clinici di patologia - edema e ipertermia dei piedi. Inizialmente, il dolore appare nella parte inferiore, che richiede uno studio diagnostico differenziale con artrite acuta o tromboflebite delle vene.

Nel processo di sviluppo della malattia sta appiattendo i piedi. In una fase successiva, si sviluppa una forte neuropatia e il dolore è assente.

Spesso, con un costante aumento dei livelli di zucchero nel sangue, appare la sindrome diabetica di limitata mobilità delle articolazioni. Articolazioni prevalentemente piccole e talvolta grandi.

Sintomi OPS - dolore che si verifica durante il movimento delle articolazioni. Le articolazioni prossimale interfalangea e metacarpo-falangea sono più spesso colpite, meno frequentemente - articolazioni del gomito, del nervo trachiale, del radiocarpalo e delle articolazioni della caviglia.

Spesso la malattia viene rilevata quando il paziente non può premersi a forza le mani l'un l'altro. Spesso la sindrome delle "mani che pregano" si sviluppa sullo sfondo di altri cambiamenti reumatici. Inoltre, il verificarsi di OPS dipende dalla durata del diabete e dalla sua compensazione.

Un'altra complicanza comune dell'iperglicemia è la periartrite da omero-scapolare. Questa patologia è spesso combinata con la sindrome OPS e, a volte, con le palme tenosinovite. Al fine di prevenire lo sviluppo di tali malattie, è importante monitorare gli indicatori di glucosio e per la loro normalizzazione i pazienti insulino-dipendenti devono assumere costantemente la metformina.

Spesso, il decorso a lungo termine della malattia che causa iperglicemia contribuisce a cambiamenti nel rimodellamento del tessuto osseo. Con la carenza di insulina, questo fenomeno influisce negativamente sulla funzione osteoblastica.

Nella metà dei casi, l'osteopenia e l'osteoporosi sono diffuse. Inoltre, il verificarsi di queste patologie elude la probabilità di una frattura. Cause che possono contribuire allo sviluppo della sindrome osteopenica:

  1. lungo scompenso del metabolismo dei carboidrati;
  2. manifestazione del diabete in pazienti di età inferiore ai 20 anni;
  3. diabete oltre 10 anni.

L'artrite reumatoide è anche una frequente complicazione del diabete, soprattutto nei pazienti anziani. La malattia è caratterizzata da un forte dolore all'articolazione, una violazione della sua mobilità e infiammazione della zona interessata.

Ma se c'è una dieta diabete mellito, tutte le articolazioni fanno male e le mie gambe diventano intorpidite, cosa fare e come trattare queste condizioni?

Eventi medici

La condizione principale per la prevenzione della progressione delle malattie articolari è di mantenere il glucosio medio (fino a 10 mmol / l) durante il giorno. Altrimenti, il trattamento della deformità dei piedi e di altre complicanze del diabete non sarà efficace. Pertanto, è importante assumere quotidianamente pillole antidiabetiche, come la metformina o il sioforo.

E per le lesioni gravi delle articolazioni, tra cui l'artrite, sono prescritti farmaci anti-infiammatori e agenti che rinnovano la cartilagine. Nei casi avanzati vengono somministrate iniezioni, ma solo se viene preservato il gap inter-articolare.

Inoltre, il trattamento del danno articolare in diabetico è spesso ridotto a prendere derivati ​​pirazolone e vitamina B. 12. I corticosteroidi sono usati raramente per l'atropatia, poiché influenzano la concentrazione di zucchero. Ma se necessario, a volte viene indicata la somministrazione intra e periarticolare di dosi minime (fino a 37 ml di idrocortisone).

Perché la terapia farmacologica sia efficace, il paziente deve seguire corsi di farmaci e per lungo tempo. Allo stesso tempo, ha bisogno di essere testato sistematicamente, il che consentirà al medico di controllare il processo di trattamento.

In caso di lesioni al piede, vengono trattate ulcere trofiche e vengono prescritti antibiotici. È anche necessario abbandonare le cattive abitudini, fornire lo scarico dell'arto e curare le malattie che impediscono la rigenerazione delle ulcere.

In caso di artrite o artrosi, il diabete mellito può essere utilizzato con metodi di trattamento non convenzionali. Uno dei metodi più popolari è la terapia magnetica, durante la quale le articolazioni vengono riscaldate a una profondità di dodici centimetri.

I vantaggi dell'esposizione magnetica:

  • ridurre l'infiammazione;
  • eliminazione del dolore;
  • migliorare la condizione generale del sistema muscolo-scheletrico;
  • La procedura può essere eseguita praticamente a qualsiasi età.

Il corso del trattamento dura circa 30 giorni. Tuttavia, l'effetto magnetico aiuta solo all'inizio dello sviluppo di malattie articolari. Inoltre, questa procedura è controindicata in caso di problemi cardiaci, cancro, tubercolosi, scarsa coagulazione del sangue e durante la gravidanza.

Se il diabete colpisce le articolazioni, molto spesso viene prescritta una terapia laser. Le procedure simili sono condotte da corsi - 20 sessioni ogni giorno. Ma sono efficaci solo nelle forme più lievi della malattia.

Oltre a prendere farmaci anti-iperglicemici come la metformina, vitamine, antidolorifici e antinfiammatori, per i diabetici con problemi articolari, è importante seguire tutte le regole per la cura del piede, prestando particolare attenzione ai piedi. È anche importante fare ginnastica speciale se è stato installato un arto artificiale, specialmente quando l'elemento impiantabile è stato posizionato di recente.

Inoltre, per problemi alle articolazioni, è indicato un massaggio terapeutico. Quindi, se si esegue una procedura simile per almeno 10 minuti al giorno, è possibile ridurre l'intensità del dolore e aumentare la sensibilità delle articolazioni. Tuttavia, questa terapia è controindicata nei pazienti con ipertensione arteriosa stabile, febbre, sangue e malattie della pelle.

Prevenire l'insorgenza di complicanze articolari nel diabete consiste in un attento controllo glicemico, che non solo può eliminare il problema, ma anche prevenirne l'insorgenza in futuro. A tal fine, è necessario seguire una dieta, esercitare, evitare lo stress, assumere regolarmente Metformin, Metglib e altri agenti antidiabetici.

In che modo il diabete colpisce le articolazioni dirà a un esperto del video in questo articolo.

Guarda il video: Yoga Exercises for Diabetes - Special Asana to Cure Diabetes and Diet Tips in Italian. (Gennaio 2020).

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