Trattamento e prevenzione

L'azione della droga Byetta Long con il diabete

Long Bayet appartiene al gruppo di agenti ipoglicemizzanti per la somministrazione parenterale. Iniezioni messe sotto la pelle. Il meccanismo d'azione si basa sulle proprietà farmacologiche di exenatide, che colpisce i recettori del peptide-1 glucagone-1. Il principio attivo consente di migliorare la produzione di insulina prima che il glucosio provenga dal cibo. Allo stesso tempo, l'attività ormonale delle cellule beta del pancreas diminuisce quando vengono raggiunti i normali livelli di zucchero nel sangue.

Nome internazionale non proprietario

Exenatide.

Long Bayet appartiene al gruppo di agenti ipoglicemizzanti per la somministrazione parenterale.

ATH

A10BJ01.

Forme di rilascio e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere bianca per la produzione di iniezioni sottocutanee. Il farmaco ha un'azione prolungata. Polvere venduta con solvente. Quest'ultimo è visivamente un liquido chiaro con una tinta gialla o marrone. La polvere contiene 2 mg della sostanza attiva, exenatide, che è integrata con saccarosio e un polimero come componenti ausiliari.

Il solvente contiene:

  • sodio croscarmelloso;
  • cloruro di sodio;
  • sodio diidrofosfato sotto forma di monoidrato;
  • acqua sterile per iniezione.

Azione farmacologica

Il farmaco appartiene al gruppo di mimetici incretine - GLP-1. Quando attivato, il peptide-1 exenatide glucagone-1 migliora la secrezione ormonale di insulina dalle cellule beta del pancreas prima dell'assunzione di cibo prevista. Il farmaco rallenta lo svuotamento gastrico quando entra nel flusso sanguigno. Il composto attivo di Byta migliora la sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina, migliorando così il controllo glicemico sullo sfondo del diabete insulino-indipendente. La produzione di insulina si arresta quando i livelli di zucchero nel sangue scendono alla normalità.

Durante gli studi clinici è emerso che l'introduzione di exenatide riduce l'appetito e riduce il livello di assunzione di cibo.

La struttura chimica di Exenatide differisce dalla struttura molecolare dell'insulina, dai derivati ​​della D-fenilalanina e della sulfonilurea, dai bloccanti alfa-glucosidasi e dai tiazolidinedioni. La sostanza medicinale migliora la funzione delle isole pancreatiche di Langerhans. Allo stesso tempo, exenatide inibisce la secrezione di glucagone.

Durante gli studi clinici è stato rivelato che la somministrazione di exenatide riduce l'appetito e riduce il livello di assunzione di cibo, inibisce la motilità gastrica. Il principio attivo aumenta l'effetto ipoglicemizzante di altri agenti antidiabetici.

farmacocinetica

Dopo la somministrazione sottocutanea, il farmaco si accumula nel sangue, senza essere sottoposto a biotrasformazione nelle cellule del fegato. La distribuzione media di exenatide è di circa 28 litri. La sostanza attiva lascia il corpo attraverso la filtrazione glomerulare attraverso i reni, seguita dalla scissione proteolitica. Completamente il farmaco viene rimosso solo 10 settimane dopo la fine della terapia.

L'agente ipoglicemizzante è necessario per ridurre la concentrazione di zucchero sierico nel sangue nel diabete di tipo 2.

Indicazioni per l'uso Baeta Long

L'agente ipoglicemizzante è necessario per ridurre la concentrazione di zucchero sierico nel sangue nel diabete di tipo 2. È severamente vietato iniettare farmaci per il diabete di tipo 1. Il farmaco viene utilizzato con misure a bassa efficienza per ridurre l'eccesso di peso: aumento dello sforzo fisico, alimentazione speciale.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nelle persone con:

  • diabete insulino-dipendente;
  • ipersensibilità individuale alle sostanze aggiuntive e attive del farmaco;
  • insufficienza renale grave;
  • grave perforazione lesioni erosive ulcerative del tubo digerente;
  • chetoacidosi diabetica;
  • bambini sotto i 18 anni;
  • donne in gravidanza e in allattamento.
Il farmaco è controindicato nelle persone con insufficienza renale grave.
Il farmaco è controindicato nelle persone con lesioni erosive ulcerative del tubo digerente.
Il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 18 anni.

Come prendere Baetu Long

Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nelle cosce, nella parete addominale anteriore e sotto la pelle sopra il muscolo deltoide o nell'avambraccio.

Il dosaggio nella fase iniziale della terapia raggiunge 5 mg, la frequenza di somministrazione al giorno - 2 volte. Il farmaco deve essere usato entro 60 minuti prima dell'inizio del pasto a stomaco vuoto. È consigliato mettere iniezioni prima di colazione e prima di cena. Un mese dopo l'inizio della terapia farmacologica, con buona tollerabilità, è consentito un aumento del dosaggio fino a 10 mg per somministrazione due volte al giorno.

Effetti collaterali di Baet Long

Gli effetti collaterali dell'uso del farmaco possono essere causati dall'uso improprio del farmaco o dall'interazione negativa con un altro farmaco. L'insorgenza di reazioni avverse deve essere segnalata al medico.

Tratto gastrointestinale

Quando si usa Baeta come monoterapia, lo sviluppo è possibile:

  • nausea;
  • vomito;
  • costipazione;
  • diarrea prolungata;
  • perdita di appetito, anoressia;
  • dispepsia.
Quando si usa Baeta come monoterapia, si può sviluppare nausea.
Quando si usa Baeta come monoterapia si può sviluppare stitichezza.
Quando si usa Baeta come monoterapia, si può sviluppare anoressia.

Nella terapia combinata, le reazioni avverse descritte sono completate da un aumentato rischio di ulcera allo stomaco e al duodeno, infiammazione del pancreas, disturbi dei recettori del gusto, dolore e distensione addominale, flatulenza, eruttazione.

gli organi che formano

Con l'oppressione del sistema ematopoietico, la concentrazione di globuli rossi diminuisce.

Sistema nervoso centrale

Disturbi del sistema nervoso si manifestano come vertigini, mal di testa, debolezza e sonnolenza. In rari casi, c'è una faretra di spazzole.

Da parte del sistema urinario

Con l'uso simultaneo di altri farmaci può sviluppare insufficienza renale o esacerbazione. Possibile aumento della concentrazione sierica di creatinina.

Da parte del sistema endocrino

Con l'abuso di farmaci può sviluppare l'ipoglicemia. Soprattutto con l'uso parallelo di derivati ​​sulfonilurea.

Con l'abuso di farmaci può sviluppare l'ipoglicemia.

allergie

Le reazioni allergiche sono caratterizzate dallo sviluppo di eruzioni cutanee, prurito, angioedema, orticaria, perdita di capelli, shock anafilattico.

Influenza sulla capacità di operare meccanismi

Il farmaco ipoglicemico non influisce sulla funzione cognitiva, sulle capacità motorie e sul sistema nervoso. Pertanto, durante il periodo di trattamento, è consentito lavorare con meccanismi complessi, guida e altre attività che richiedono alta velocità di reazioni fisiche e mentali, concentrazione.

Istruzioni speciali

Non è consigliabile entrare in exenatide dopo aver mangiato cibo. È vietato inserire iniezioni endovenose e intramuscolari.

Le sostanze medicinali hanno potenziale immunogenicità, a causa della quale il corpo del paziente in presenza di ipersensibilità può produrre anticorpi contro principi attivi. Nella maggior parte dei casi, il titolo anticorpale era minimo e non portava allo sviluppo di reazioni anafilattiche. Entro 82 settimane dalla terapia farmacologica, è stata osservata una diminuzione graduale della risposta immunitaria, quindi il farmaco non ha rappresentato una minaccia per la vita a causa del possibile sviluppo di shock anafilattico.

È vietato inserire iniezioni endovenose e intramuscolari.

In rari casi, exenatide può rallentare la motilità dei muscoli lisci del tratto gastrointestinale. Pertanto, l'uso parallelo di farmaci che inibiscono la peristalsi intestinale o richiedono un rapido assorbimento dal tubo digerente non è raccomandato.

Dopo l'abolizione della terapia farmacologica, l'effetto ipotensivo può persistere per un lungo periodo, poiché il livello di exenatide nel plasma diminuisce entro 10 settimane. Se, dopo la sospensione del farmaco, il medico prescrive un'altra terapia farmacologica, è necessario avvisare lo specialista della precedente introduzione di Byet. Questo è necessario per evitare reazioni negative.

Nella pratica clinica, ci sono stati casi di rapida perdita di peso (circa 1,5 kg a settimana) durante la terapia con exenatide. Una forte perdita di peso può causare effetti negativi: sono possibili fluttuazioni dei livelli ormonali, aumento del rischio di patologie cardiovascolari, esaurimento, sviluppo di depressione e prolasso renale. Quando la perdita di peso è necessaria per controllare i segni della colelitiasi.

Utilizzare in età avanzata

Le persone con più di 60 anni non sono tenuti ad adeguare ulteriormente il regime di trattamento

Le persone con più di 60 anni non sono tenuti ad adeguare ulteriormente il regime di trattamento

Appuntamento ai bambini

L'uso del farmaco nell'infanzia è proibito a causa della mancanza di informazioni sull'effetto del farmaco sullo sviluppo del corpo umano fino all'età di 18 anni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante il test preclinico del farmaco negli animali, sono stati rilevati un effetto tossico sugli organi genitali interni della madre e un effetto teratogeno sul feto. Quando il farmaco viene utilizzato da donne in gravidanza, possono verificarsi anomalie intrauterine, disturbi nello sviluppo di organi e tessuti nel processo di embriogenesi. Pertanto, l'uso di donne Baeta durante la gravidanza è vietato.

Durante il trattamento con un farmaco ipoglicemico, si raccomanda di annullare l'allattamento al seno a causa della probabilità di ipoglicemia in un bambino.

Uso in violazione della funzione renale

Quando il farmaco è stato utilizzato da pazienti con insufficienza renale grave, è stato osservato un aumento dell'incidenza di reazioni avverse dal tratto gastrointestinale. Soprattutto con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min. A questo proposito, è vietata la somministrazione sottocutanea di Byeta a persone con disfunzione renale.

Il farmaco è controindicato per l'uso in persone con grave malattia del fegato.

Utilizzare in violazione del fegato

Il farmaco è controindicato per l'uso in persone con grave malattia del fegato.

overdose

Nella pratica post-marketing ci sono stati casi di sovradosaggio, il cui quadro clinico è stato lo sviluppo di riflessi gag e nausea. In questo caso, al paziente viene prescritto un trattamento per eliminare i sintomi. Per ridurre la probabilità di overdose, non puoi abusare del farmaco. In assenza di azione ipoglicemica, è necessario passare a una terapia sostitutiva, controindicare un aumento indipendente del dosaggio o della frequenza di somministrazione di Byetta. La frequenza massima di utilizzo - 2 volte al giorno.

Interazione con altri farmaci

Exenatide con un appuntamento parallelo con Digossina riduce il volume della concentrazione sierica massima di quest'ultimo del 17%, il tempo per raggiungerlo aumenta di 2,5 ore. Tuttavia, tale terapia combinata non influisce sul benessere generale del paziente e può essere utilizzata.

Con la somministrazione simultanea di Baet Long con Lovastatina, si osserva una diminuzione dei livelli plasmatici massimi di Lovastatina del 28%, il tempo per raggiungere la Cmax aumenta di 4 ore. Con questo cambiamento nei parametri farmacocinetici, è necessaria la correzione del regime posologico di entrambi i farmaci.

Exenatide con un appuntamento parallelo con Digossina riduce il volume della concentrazione sierica massima di quest'ultimo del 17%, il tempo per raggiungerlo aumenta di 2,5 ore.

L'accettazione degli inibitori della reduttasi HMG-CoA non influisce sul metabolismo dei grassi. Non vi è stato alcun cambiamento nella concentrazione di Exenatide in combinazione con metformina, tiazolidinedione.

Nei pazienti che assumevano 5-20 mg della dose giornaliera di Lisinopril per normalizzare la pressione alta, durante l'uso di Exanthide, è stato aumentato il tempo per raggiungere il livello massimo di lisinopril nel plasma. Cambiamenti nei parametri farmacologici

Quando combinato con warfarin, gli studi post-marketing hanno documentato casi di sanguinamento interno e un aumento del periodo di raggiungimento della concentrazione massima di warfarin di 2 ore. Questa combinazione non è raccomandata per l'uso come terapia di combinazione. Con l'applicazione necessaria nella fase iniziale del trattamento, il paziente deve controllare il livello di derivati ​​cumarinici e warfarin nel plasma sanguigno.

Compatibilità con alcol

Il farmaco ipoglicemico non può essere usato con la sindrome da astinenza da alcol. Durante il trattamento, è severamente vietato bere alcolici. L'alcol etilico può aumentare la probabilità di ipoglicemia e altre reazioni negative. L'etanolo ha un effetto negativo sulle cellule del fegato, aumentando il rischio di degenerazione grassa.

analoghi

Byetu Long con effetto terapeutico basso o assente è autorizzato a sostituire uno dei seguenti farmaci che hanno un effetto ipoglicemico simile:

  • Byetta;
  • exenatide;
  • Viktoza;
  • Forsiga;
  • NovoNorm.
Istruzioni Baet
Istruzione Viktoza

Condizioni di ferie per le farmacie

La vendita gratuita del farmaco senza il consiglio di un medico è vietata.

Posso comprare senza una prescrizione

A causa del possibile sviluppo di ipoglicemia durante l'assunzione senza indicazioni mediche dirette è impossibile acquisire il farmaco senza una prescrizione medica.

prezzo

Il costo medio del farmaco sul mercato farmaceutico varia da 5 322 a 11000 rubli.

Condizioni di conservazione dei farmaci

Si consiglia di contenere polvere medicinale in un luogo isolato dall'esposizione alla luce solare, a una temperatura di + 2 ... + 8 ° С. Dopo aver aperto la confezione, è consentito conservare a una temperatura massima di + 30 ° С per un massimo di 4 settimane.

Periodo di validità

3 anni.

fabbricante

Amylin Ohio ElSi, USA.

Quando combinato con warfarin, gli studi post-marketing hanno documentato casi di sanguinamento interno.

Recensioni

Miroslav Belousov, 36 anni, Rostov-on-Don

Ho un diabete non insulino-dipendente. Accetto Baetu insieme a iniezioni di insulina per circa un anno. Il farmaco affronta efficacemente il suo compito - zucchero stabilizzato da 13 mmol a 6-7 mmol. Ci sono state interruzioni nella consegna di insulina in città, ho dovuto inserire solo iniezioni sottocutanee dieta. Lo zucchero è rimasto normale. Ho una malattia del fegato in parallelo, quindi ho consultato il mio medico prima di usare il farmaco. Byetta non ha aggravato la malattia, quindi lascio un feedback positivo.

Evstafiy Trofimov, 44 anni, San Pietroburgo

Alla successiva visita medica si rivelò un elevato livello di zucchero nel sangue. Gli indicatori sono aumentati a causa di forti stress. Diagnosticato con diabete di tipo 2 Iniezioni nominate Baet Long. Mettere sotto la pelle è più conveniente con l'aiuto di una penna a siringa. Presento il farmaco per circa 6 mesi. La medicina da sola non funziona. Con il passaggio della terapia farmacologica è necessaria una dieta e un esercizio speciali. Quindi lo zucchero è ridotto alla normalità. Ho notato che nel corso del trattamento ho perso 11 kg di peso in eccesso, la mia pressione sanguigna è diminuita. È importante inserire le iniezioni strettamente secondo le istruzioni.

Natalya Solovyova, 34 anni, Krasnoyarsk

Ho il diabete di tipo 2. Ho fatto le iniezioni con exenatide per circa un anno. Il peso non è diminuito. Dopo un'iniezione serale, l'appetito aumenta e voglio mangiare senza sosta. Questo è un effetto collaterale. Se ti controlli, lo zucchero rimane normale.Raccomando alle persone con un problema simile quando aumentano l'appetito per fare una passeggiata per eliminare la tentazione. Al mattino, lo zucchero è mantenuto nel range di 6-7.2 mmol. L'unico lato negativo è il prezzo elevato.

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